株式会社佐渡乳業 佐渡乳業工場
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工場見学希望日
※
●
休日： 日曜・祝日・年末年始
●見学時間：月曜日〜土曜日 10：00〜15：00
第一希望
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
時頃
第二希望
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
時頃
第三希望
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
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18
19
20
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22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
時頃
注1：見学希望日の7日前までにお申込みください。7日以内のお申込みは無効になります。
注2：ご希望の日時によっては、見学をお受けできない場合があります。見学の日時の可否については、後日、工場よりご連絡さしあげます。
ご来場方法
※
電車
乗用車
マイクロバス等大型車
徒歩
自転車
その他
ご来場人数
※
大人
名
子供
名
（内、小学生以下
名）
高校生
中学生
小学校高学年
小学校低学年
幼稚園児
上記以外
注1：12歳以下のお子様には大人の引率が必要になります。
■車椅子をご利用の方がいらっしゃる場合は記入してください。
名
その他、連絡事項等
お名前
※
（漢字）
フリガナ
※
姓
名
姓
名
年齢
歳
（半角数字）
E-mail
※
（半角英数字・半角記号）
ご住所
※
〒
（半角数字）
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
山梨県
長野県
静岡県
新潟県
富山県
石川県
福井県
岐阜県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
ご住所
お勤め先
所属
ご連絡先
※
ご自宅
勤務先 電話番号
（半角数字）
注1：必要に応じてお電話にてご連絡させていただく場合がありますのでご了承ください。
注2：学校での見学の場合は、お勤め先欄に学校名をご記入ください。
上記をご記入の上、下の「送信」ボタンを一度だけ押してください。
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